เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/158
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ณัฐวัฒน์  โสตถิวิวัฒน์
อายุ (Age) : 83 ปี 7 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-05-02 เป็นมะเร็งลำไส้รับการผ่าตัดมาแล้วเมื่อปี 54
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-05-06 14:38:05 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-05-06 14:38:15 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-05-06 14:38:26 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-05-06 14:38:34 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2012-05-06 14:38:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-05-06 14:38:52 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 14:38:59 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 14:39:05 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-05-06 14:39:16 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-05-06 14:39:24 FBC 2 / เม็ด
  2012-05-06 14:39:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________