เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/156
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ภูวนาท สังข์ทอง
อายุ (Age) : 67 ปี 9 เดือน 10 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2012-04-28
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2012-04-29 15:58:22
ยามะเร็ง
250 / ซีซี
2012-04-29 15:58:33
ล้างโรค
300 / ซีซี
2012-04-29 15:58:43
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2012-04-29 15:58:56
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2012-04-29 15:59:02
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________