เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/156
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ภูวนาท  สังข์ทอง
อายุ (Age) : 67 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-04-28 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-04-29 15:58:22 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-04-29 15:58:33 ล้างโรค 300 / ซีซี
  2012-04-29 15:58:43 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-04-29 15:58:56 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-04-29 15:59:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________