เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/153
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดารา  แก้วนามชัย
อายุ (Age) : 72 ปี 7 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-04-22 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-04-23 16:10:36 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-04-23 16:10:43 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-04-23 16:10:51 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-04-23 16:10:58 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-04-23 16:11:18 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-04-23 16:11:30 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-04-23 16:11:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-04-23 16:11:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-04-23 16:11:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-04-23 16:12:03 FBC 2 / เม็ด
  2012-04-23 16:12:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________