เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/142
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นพดล  แดงปัดแวว
อายุ (Age) : 48 ปี 4 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Penis    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-04-15 ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ตัดอวัยะเพศแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-04-21 11:34:58 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-04-21 11:35:11 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-04-21 11:35:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-04-21 11:35:31 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-04-21 11:35:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-04-21 11:36:01 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________