เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/139
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อนันต์  แสงชาติ
อายุ (Age) : 65 ปี 7 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-04-08 เป็นมะเร็งมาได้2-3เดือนเป็นระยะสุดท้ายเจ็บปวดมาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-04-20 14:50:12 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-04-20 14:50:26 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-04-20 14:50:33 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-04-20 14:50:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-04-20 14:50:54 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-04-20 14:51:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-04-20 14:51:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-04-20 14:51:16 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-04-20 14:51:24 FBC 2 / เม็ด
  2012-04-20 14:51:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________