เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/135
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วัฒนา  บัวดี
อายุ (Age) : 67 ปี 5 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-04-03 เป็นมะเร็งหลอดอาหารรับการผ่าตัดมาแล้วเมื่อปี 52
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-04-06 14:54:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-04-06 14:54:55 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-04-06 14:55:03 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-04-06 14:55:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-04-06 14:55:27 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-04-06 14:55:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-04-06 14:55:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-04-06 14:55:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-04-06 14:55:55 FBC 2 / เม็ด
  2012-04-06 14:56:01 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-04-06 14:56:16 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________