เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/127
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คำไพ  ยางโว
อายุ (Age) : 62 ปี 1 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-03-28 เป็นมะเร็งปอด ไอและเหนือยมาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-29 16:35:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-03-29 16:35:44 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-03-29 16:36:02 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2012-03-29 16:36:12 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-03-29 16:36:21 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2012-03-29 16:36:28 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-29 16:36:38 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-29 16:36:44 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-29 16:36:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-29 16:36:57 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-29 16:37:03 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-29 16:37:19 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________