เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/116
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สหรัชต์  สงวนสุข
อายุ (Age) : 62 ปี 8 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-03-24 ผป.เคยดื่มเหล้าและสูบบุหรี่มา 20 กว่าปีแล้วเป็นมะเร็งตับระยะ4
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-27 15:00:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-03-27 15:00:58 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-03-27 15:01:07 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-03-27 15:01:21 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-03-27 15:01:29 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-27 15:01:42 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-27 15:01:49 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-27 15:02:04 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-27 15:02:13 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-27 15:02:28 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-27 15:02:44 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________