เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/111
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บับพา  ถึงนำมา
อายุ (Age) : 74 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-03-19 เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกรับการผ่าตัดมาแล้ว พูดไม่ชัดหายใจทางปาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-21 15:22:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-03-21 15:22:30 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-03-21 15:22:39 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-03-21 15:22:47 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-21 15:23:03 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-21 15:23:09 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-21 15:23:19 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-21 15:23:28 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-21 15:23:36 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-21 15:23:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-03-21 15:24:02 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-03-21 15:24:15 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________