เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/108
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ธัญญลักษณ์  ภิรมย์ไกรภักดิ์
อายุ (Age) : 59 ปี 8 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-03-16 เป็นมะเร็งรังไข่ปี52ผ่าตัดแล้วมะเร็งลามไปต่อ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-21 14:16:28 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-03-21 14:16:34 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-03-21 14:16:43 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-03-21 14:16:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-21 14:17:02 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-21 14:17:11 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-21 14:17:22 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-21 14:17:29 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-21 14:17:39 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-21 14:17:45 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-03-21 14:17:58 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________