เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/104
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สิงคำ  ช่วยรักษา
อายุ (Age) : 72 ปี 4 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-03-13 เป็นมะเร็งตับมะเร็งลามไปที่ท้องและกระจายอยู่ทั่วไป
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-15 13:23:51 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-03-15 13:24:00 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-03-15 13:24:09 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-03-15 13:24:23 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-03-15 13:24:32 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-15 13:24:43 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-15 13:24:51 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-15 13:24:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-15 13:25:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-15 13:25:17 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-15 13:25:25 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________