เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/090
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ตา  รักษา
อายุ (Age) : 90 ปี 8 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-02-28 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-03 16:25:06 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-03-03 16:25:17 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-03-03 16:25:37 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-03-03 16:25:44 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-03-03 16:25:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-03 16:26:02 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 16:26:09 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 16:26:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-03 16:26:56 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-03 16:27:03 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-03 16:27:09 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________