เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/088
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บัญชา  คงเจริญ
อายุ (Age) : 71 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-02-28 เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกรับการผ่าตัดมาแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-03 15:34:51 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-03-03 15:35:00 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-03-03 15:35:08 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-03-03 15:35:17 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2012-03-03 15:35:28 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 15:35:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 15:35:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:35:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:36:08 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:36:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:36:28 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:36:39 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
  2012-03-03 15:37:10 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________