เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/085
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประดิษฐ ขันทะชา
อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2012-02-25
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2012-03-03 14:25:17
ล้างพิษแก้ว 7 ดวง
5 / ช้อนชาครึ่ง
2012-03-03 14:25:25
ยามะเร็ง
250 / ซีซี
2012-03-03 14:25:33
น้ำสาบาน
100 / ซีซี
2012-03-03 14:25:40
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2012-03-03 14:26:06
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2012-03-03 14:26:13
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2012-03-03 14:33:44
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2012-03-03 14:33:51
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2012-03-03 14:33:57
FBC
2 / เม็ด
2012-03-03 14:34:06
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________