เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/083
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนิต  พิชัยศิริ
อายุ (Age) : 74 ปี 3 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-02-26 เป็นมะเร็งปอดลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-03-03 13:57:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-03-03 13:58:16 ยามะเร็ง 165 / เม็ด
  2012-03-03 13:58:35 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2012-03-03 13:58:47 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-03-03 13:58:56 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-03-03 13:59:05 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-03-03 13:59:22 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 13:59:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-03-03 13:59:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-03-03 13:59:43 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-03-03 13:59:50 FBC 2 / เม็ด
  2012-03-03 13:59:56 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-03-03 14:00:09 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________