เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/072
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทิศ  คงอุทิศ
อายุ (Age) : 73 ปี 4 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-02-18 แน่นจมูกหายใจไม่ออก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-20 09:20:45 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 7 / ช้อนชา
  2012-02-20 09:20:59 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-02-20 09:21:15 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-20 09:21:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-20 09:21:48 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-20 09:21:58 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-20 09:22:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-20 09:22:17 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2012-02-20 09:22:27 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-20 09:22:36 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________