เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/070 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสถียร  โนนทิง อายุ (Age) : 71 ปี 9 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2012-02-16 ตัวเหลือง ตาเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2012-02-20 08:53:17 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชา   2012-02-20 08:53:34 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2012-02-20 08:53:50 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2012-02-20 08:54:00 หมอกบ่วาย 50 / CC   2012-02-20 08:54:19 บำรุงธาตุ 61 / ช้อนชา   2012-02-20 08:55:22 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2012-02-20 08:55:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2012-02-20 08:55:46 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2012-02-20 08:55:55 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2012-02-20 08:56:04 FBC 2 / เม็ด   2012-02-20 08:56:14 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________