เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/062
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วราพัณณ์ ประสิทธิ์วราโชติ
อายุ (Age) : 64 ปี 10 เดือน 15 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2012-02-12
แขน-ขาบวม
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2012-02-20 03:18:29
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2012-02-20 03:18:50
ล้างโรค
60 / ซีซี
2012-02-20 03:19:04
บำรุงธาตุ
40 / ซีซี
2012-02-20 03:19:22
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2012-02-20 03:19:34
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2012-02-20 03:19:48
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2012-02-20 03:19:58
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2012-02-20 03:20:11
FBC
2 / เม็ด
2012-02-20 03:20:21
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________