เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/055
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สีดา  เดชกุลรัมย์
อายุ (Age) : 72 ปี 6 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-02-09 ท้องอืด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-20 01:47:56 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 7 / ช้อนชา
  2012-02-20 01:48:11 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-02-20 01:48:27 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-20 01:48:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-20 01:49:02 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-20 01:49:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-20 01:49:27 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-20 01:49:37 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2012-02-20 01:49:47 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-20 01:49:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________