เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/043
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อุไร  ศรมุงคล
อายุ (Age) : 73 ปี 6 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-30 เหนื่อย เพลียหอบทานอาหารไม่ได้
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-19 20:58:05 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชา
  2012-02-19 20:58:20 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-02-19 20:58:36 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-19 20:59:12 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-02-19 20:59:32 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2012-02-19 20:59:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-19 21:00:03 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 21:00:14 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 21:00:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-19 21:00:41 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2012-02-19 21:02:06 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-19 21:02:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________