เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/036
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประเสริฐ  ตาทอง
อายุ (Age) : 62 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-24 เหนื่อยเพลียทานข้าวไม่ได้
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-19 19:19:49 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชา
  2012-02-19 19:20:03 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2012-02-19 19:20:20 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-19 19:20:32 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-02-19 19:20:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-19 19:21:02 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 19:21:12 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 19:21:26 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-19 19:21:34 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2012-02-19 19:21:44 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-19 19:21:56 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________