เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/034
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เครือ รัมมะวาส
อายุ (Age) : 102 ปี 11 เดือน 22 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2012-01-22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2012-02-19 18:56:36
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________