เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/029
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จินดา  คืนดี
อายุ (Age) : 78 ปี 7 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-15 เหนื่อย เพลีย ปวดหลัง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-19 17:43:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชา
  2012-02-19 17:43:59 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-02-19 17:44:16 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2012-02-19 17:44:35 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-19 17:44:59 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-19 17:45:22 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 17:45:42 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 17:46:00 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-19 17:46:12 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-02-19 17:46:22 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-19 17:46:43 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________