เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/021
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิสิทธิ์  ศิริศักดิ์
อายุ (Age) : 69 ปี 0 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-17 ปวดแน่นท้อง ไม่ถ่ายอุจจาระมา2วัน 138/83
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-19 15:01:02 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง ระบาย 4 / ช้อนชา
  2012-02-19 15:01:49 มะเร็งปอด รักษาโรคปอด 200 / ซีซี
  2012-02-19 15:02:49 น้ำสาบาน รักษาตับ บำรุงน้ำดี 100 / ซีซี
  2012-02-19 15:03:39 บำรุงธาตุ แก้ท้องอืด ท้องเฟ้อ 60 / ซีซี
  2012-02-19 15:04:14 บำรุงหัวใจ ยาหอม 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 15:04:55 มหากำลัง บำรุงกำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-19 15:05:41 ขมิ้นชัน ลดอาการท้องอืดท้องเฟ้อ 2 / เม็ด
  2012-02-19 15:06:20 ฟ้าทะลายโจร ลดอาการอักเสบ 2 / เม็ด
  2012-02-19 15:06:56 FBC บำรุงเลือด 2 / เม็ด
  2012-02-19 15:07:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________