เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/018
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ดนัย  อุไรรัตน์
อายุ (Age) : 59 ปี 7 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-11 เป็นมะเร็งตับมีประวัติดื่มเหล้า
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-15 14:49:39 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 100 / โดส
  2012-02-15 14:49:49 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-02-15 14:49:59 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-15 14:50:04 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-02-15 14:50:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-15 14:50:26 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-15 14:58:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-15 14:58:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-15 14:58:43 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-02-15 14:58:49 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-15 14:58:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-02-15 14:59:06 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
  2012-02-15 14:59:20 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________