เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/012
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง น้อย  แสงคำ
อายุ (Age) : 82 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-01-08 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-02-11 14:20:28 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-02-11 14:20:42 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-02-11 14:20:51 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-02-11 14:21:01 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-02-11 14:21:17 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-02-11 14:21:30 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-02-11 14:21:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-02-11 14:21:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-02-11 14:21:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-02-11 14:22:03 FBC 2 / เม็ด
  2012-02-11 14:22:11 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________