เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/575
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เทียน  คุณปัญญา
อายุ (Age) : 70 ปี 2 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-29 เคยเป็นมะเร็งมดลูกเมื่อปี48 ต่อมามเร็งลามไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-01-31 14:44:12 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-01-31 14:44:21 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-01-31 14:44:35 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-01-31 14:44:43 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-01-31 14:44:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-01-31 14:45:07 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-01-31 14:45:13 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-01-31 14:45:23 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-01-31 14:45:31 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-01-31 14:45:40 FBC 2 / เม็ด
  2012-01-31 14:45:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________