เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/574
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วัง กันยาประสิทธิ์
อายุ (Age) : 59 ปี 9 เดือน 18 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย อื่น ๆ
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-12-27
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
