เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/569
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พาขวัญ  แก้วโมรา
อายุ (Age) : 62 ปี 9 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-24 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-01-21 13:38:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-01-21 13:39:05 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2012-01-21 13:39:23 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-01-21 13:39:34 อาโปธาตุ 50 / ซีซี
  2012-01-21 13:39:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-01-21 13:40:07 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-01-21 13:40:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-01-21 13:40:32 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-01-21 13:40:44 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-01-21 13:40:56 FBC 2 / เม็ด
  2012-01-21 13:41:05 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-01-21 13:41:31 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-01-21 13:41:48 ยาขาว 15 / ช้อนชา
  2012-01-21 13:42:28 น้ำมันไพล 15 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________