เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/565
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พรอำไพ  นามวิชัย
อายุ (Age) : 66 ปี 3 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-20 เป็นมะเร็งเต้านมด้านขวา และลามไปที่ด้านซ้าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-01-04 13:45:06 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-01-04 13:45:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-01-04 13:45:35 บำรุงหัวใจ 1 / ซ้อนชา
  2012-01-04 13:45:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-01-04 13:45:59 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-01-04 13:46:19 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-01-04 13:46:33 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2012-01-04 13:46:44 FBC 2 / เม็ด
  2012-01-04 13:46:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-01-04 13:47:18 หมอพร / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________