เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/562
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พัชราภรณ์  ธงไพร
อายุ (Age) : 54 ปี 10 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-17 ปี 53เป็นมะเร็งเต้านมข้างซ้ายรับการผ่าตัดมมาแล้วและมะเร็งลามไปที่กระดูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-01-01 15:01:36 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-01-01 15:01:45 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-01-01 15:01:52 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-01-01 15:02:04 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-01-01 15:02:15 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2012-01-01 15:02:22 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-01-01 15:02:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-01-01 15:02:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-01-01 15:02:45 FBC 2 / เม็ด
  2012-01-01 15:02:52 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________