เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/561
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ประวิน  มุมจันดา
อายุ (Age) : 74 ปี 1 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-31
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-12-31 15:11:43 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-12-31 15:12:12 บำรุงหัวใจ 1 / ซซ.
  2011-12-31 15:12:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-12-31 15:13:02 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-12-31 15:13:15 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-12-31 15:13:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / CC
  2011-12-31 15:14:50 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-12-31 15:15:04 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-12-31 15:15:18 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2011-12-31 15:15:40 FBC 2 / เม็ด
  2011-12-31 15:16:01 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________