เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/553
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โกศล  ผางจันทร์ดา
อายุ (Age) : 82 ปี 5 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-12-05 เป็นมะเร็งตับมีอาการท้องอืด เสียงแหบ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-12-24 14:57:17 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-12-24 14:57:23 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-12-24 14:57:30 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-12-24 14:57:36 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-12-24 14:57:43 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-12-24 14:57:54 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-12-24 14:58:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-12-24 14:58:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-12-24 14:58:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-12-24 14:58:25 FBC 2 / เม็ด
  2011-12-24 14:58:32 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________