เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/542
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธนภัทร  ธนะสารโยธิน
อายุ (Age) : 89 ปี 0 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-11-26 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากลำใส้และลามไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-12-12 14:39:58 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-12-12 14:40:09 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2011-12-12 14:40:17 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-12-12 14:40:39 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2011-12-12 14:40:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-12-12 14:41:06 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-12-12 14:41:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-12-12 14:41:31 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-12-12 14:41:39 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-12-12 14:41:47 FBC 2 / เม็ด
  2011-12-12 14:41:54 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________