เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/531
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองคูณ  แท่นหิน
อายุ (Age) : 45 ปี 3 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-11-17 เป็นตกขาวมา7-8เดือน มีก้อนที่รังไข่
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-12-08 15:35:47 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-12-08 15:35:55 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-12-08 15:36:03 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-12-08 15:36:15 ล้างโรค 1 / ถ้วยกาแฟ
  2011-12-08 15:36:24 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-12-08 15:36:38 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-12-08 15:36:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-12-08 15:36:58 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:37:14 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:37:20 FBC 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:37:30 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________