เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/530
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนโชติ  ผิวพรรณ์
อายุ (Age) : 70 ปี 2 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-11-17 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีมีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-12-08 15:24:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-12-08 15:24:41 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-12-08 15:24:47 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-12-08 15:24:54 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-12-08 15:25:00 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2011-12-08 15:25:08 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-12-08 15:25:20 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-12-08 15:25:25 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-12-08 15:25:34 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:25:43 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:26:01 FBC 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:26:08 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-12-08 15:26:28 เจรียงอากาศ 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________