เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/488
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ประทุมมา  นาคอ่อน
อายุ (Age) : 66 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-10-06 เป็นมะเร็งปากมดลูกและลามไปที่ผิวหนัง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-10-08 16:12:22 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-10-08 16:12:35 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-10-08 16:12:46 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-10-08 16:12:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-10-08 16:13:05 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-10-08 16:13:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-10-08 16:13:31 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-10-08 16:13:40 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-10-08 16:13:45 FBC 2 / เม็ด
  2011-10-08 16:13:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-10-08 16:14:11 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________