เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/484
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมัย  ชัยเฉลิม
อายุ (Age) : 90 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-10-03 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากรับการผ่าตัดมาแล้วต่อมาลามไปที่กระดูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-10-08 15:12:56 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-10-08 15:13:07 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-10-08 15:13:20 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2011-10-08 15:13:29 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-10-08 15:13:41 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-10-08 15:13:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-10-08 15:13:58 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-10-08 15:14:06 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-10-08 15:14:12 FBC 2 / เม็ด
  2011-10-08 15:14:18 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________