เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/472
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุเทพ  ศรีทน
อายุ (Age) : 52 ปี 5 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-23 เป็นมะเร็งตับมาตั้งแต่ปี53
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-25 13:55:49 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-09-25 13:56:01 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-25 13:56:13 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-25 13:56:23 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-09-25 13:56:35 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2011-09-25 13:56:44 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-25 13:57:20 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-25 13:57:03 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-25 13:57:32 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-25 13:58:03 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-25 13:58:14 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-25 13:58:22 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-09-25 13:58:37 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________