เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/471
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองอินทร์  โคสันเทียะ
อายุ (Age) : 74 ปี 9 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-21 มีก้อนกระจายอยู่บริเวณตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-23 15:47:28 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-09-23 15:47:39 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-23 15:47:46 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-23 15:47:52 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-09-23 15:48:00 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2011-09-23 15:48:06 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-23 15:48:19 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-23 15:48:25 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-23 15:48:33 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-23 15:48:42 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-23 15:48:48 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-23 15:48:54 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________