เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/470
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บัวพรม  ธีรกัลยาณพันธุ์
อายุ (Age) : 93 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-29 พบก้อนที่ตับเป็นดานแข็ง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-23 14:25:20 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-09-23 14:25:31 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-09-23 14:25:38 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-23 14:25:45 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-09-23 14:25:56 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2011-09-23 14:26:03 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-23 14:26:14 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-23 14:26:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-23 14:26:27 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-23 14:26:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-23 14:26:47 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-23 14:26:56 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-09-23 14:27:08 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________