เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.62/193
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง รุจิรา รุณดิษฐ์
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 1 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Ovary ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
0000-00-00
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
