เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/468
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พัฒนา  ทับมูลตุ่น
อายุ (Age) : 63 ปี 6 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-20 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-21 14:50:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-09-21 14:50:55 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-21 14:51:09 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-21 14:51:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-21 14:51:42 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-21 14:51:50 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-21 14:52:00 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-21 14:52:10 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-21 14:52:16 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-21 14:52:22 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________