เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/460
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แสงเดือน  ประเสริฐแก้ว
อายุ (Age) : 75 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-14 เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกและลามไปที่สมอง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-17 15:52:20 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-09-17 15:52:27 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-17 15:52:35 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2011-09-17 15:52:41 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-17 15:52:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-17 15:53:01 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-17 15:53:08 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-17 15:53:17 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:53:26 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:53:35 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:53:41 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:53:54 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:54:06 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:54:21 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:54:38 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
  2011-09-17 15:54:52 ยาขาว 15 / ชช.
  2011-09-17 15:55:09 ยาแก้ปวด (ทามอล) 10 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________