เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/451
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประณต  ชุมประเสริฐ
อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-08 เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตลามไปที่ปอดและตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-13 13:26:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-09-13 13:26:08 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-13 13:26:16 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-13 13:26:22 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-13 13:26:34 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-13 13:26:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-13 13:26:49 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-13 13:26:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-13 13:27:04 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-13 13:27:10 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________