เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/440
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวย  ลอดช่อง
อายุ (Age) : 82 ปี 3 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Bone    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-09-03 มะเร็งลามไปที่กระดูก ขาอ่อนแรง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-05 14:32:47 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-09-05 14:32:55 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-05 14:33:02 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-05 14:33:09 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-05 14:33:18 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-05 14:33:26 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-05 14:33:39 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:33:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:33:56 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:34:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________