เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/439
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิสิต  พิศุทธานันท์
อายุ (Age) : 54 ปี 5 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-29 เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกลามไปที่ปอดและกระดูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-09-05 14:20:00 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-09-05 14:20:06 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-09-05 14:20:14 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2011-09-05 14:20:21 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-09-05 14:20:27 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-09-05 14:20:40 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-09-05 14:20:48 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-09-05 14:20:54 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:21:06 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:21:12 FBC 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:21:17 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:21:29 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-09-05 14:21:44 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________