เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/430
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมหมาย  สาดา
อายุ (Age) : 68 ปี 10 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-29 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก นอนไม่หลับ เดินไม่ได้
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-30 16:07:35 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-08-30 16:07:45 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-08-30 16:07:51 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-30 16:07:58 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2011-08-30 16:08:10 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-30 16:08:22 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-30 16:08:35 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-30 16:08:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-30 16:08:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-30 16:08:56 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-30 16:09:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________