เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/429
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไพศาล  นังตะลา
อายุ (Age) : 77 ปี 11 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-28 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีและเจาะน้ำดีออก และมีก้อนเนื้ด้วย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-30 15:56:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-08-30 15:56:34 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-30 15:56:41 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-30 15:56:47 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2011-08-30 15:56:55 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-30 15:57:09 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-30 15:57:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-30 15:57:38 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-30 15:57:47 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-30 15:57:52 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-30 15:57:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________