เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/417
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พูนศักดิ์  มาตขาว
อายุ (Age) : 79 ปี 4 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-21 เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมาได้2-3เดือนแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-25 15:01:11 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-25 15:01:19 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-25 15:01:28 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-25 15:01:36 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-25 15:01:48 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-25 15:01:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-25 15:02:02 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:02:13 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:02:19 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:02:25 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:02:45 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:02:58 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
  2011-08-25 15:03:13 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________